【中國鼠疫】內蒙古第三宗鼠疫個案　患者剝食野兔後發燒並確診患有腺鼠疫　

禍從口入，大家一定要留意食物環境衞生。北京市政府上星期證實，兩名來自內蒙古的市民患上肺鼠疫，引發國內外關注。根據最新公告，再多一名內蒙古男子經專家診斷為「腺鼠疫」確診病例，但未發現本病例與前兩宗病例之間有流行病學關聯。

根據內蒙古自治區衞生健康委員會資料，委員會日前（11月17日）公布，一名55歲男子在烏蘭察布市化德縣醫院就診期間，反覆發燒，經專家會診，被診斷為腺鼠疫確診病例。患者曾於2019年11月5日在採石場剝食過野兔，目前，未發現本病例與前兩例病例之間有流行病學關聯。現時患者已在醫院隔離救治，相關防控措施已落實。密切接觸者有28名，已就地隔離醫學觀察，目前無發熱等異常表現。

此外，2019年11月12日確診的兩例病例的密切接觸者醫學觀察均無發熱等異常表現。

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根據本港衞生署衞生防護中心資料，鼠疫是一種可感染齧齒動物、一些動物和人類的傳染病。它由鼠疫耶爾森桿菌所引致。鼠疫感染主要有三種：腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。人類感染鼠疫是嚴重疾病，腺鼠疫病死率為30%至60%，如沒有接受治療，肺鼠疫向來是致命的。

鼠疫是由受感染動物（主要是齧齒動物）身上的帶菌跳蚤經叮咬而傳播。人類的皮膚若有傷口，而與帶菌動物的體液或組織接觸，或吸入患者的飛沫，亦可感染到鼠疫。腺鼠疫通常不會在人與人之間直接傳播，除了接觸受感染者淋巴結的膿液。肺鼠疫的傳染性極高，可透過吸入患者的飛沫於人與人之間傳播。

腺鼠疫的潛伏期一般為2至6天；而肺鼠疫的潛伏期一般為1至4天。腺鼠疫患者會出現突發的病徵包括頭痛、發冷顫抖、發燒、疲倦以及受影響的淋巴結腫脹和疼痛。當鼠疫桿菌侵入血液時，病情便發展成為敗血性鼠疫。透過血液，感染可蔓延到身體其他器官，引致嚴重併發症。

患上肺鼠疫的病人會發冷、發燒、頭痛、全身疼痛、虛弱、胸口翳悶、咳出帶血的痰、呼吸困難；如不及早接受治理，病人可能很快便會死亡。患上這種最嚴重的類型的病人，具極高度的傳染性。

患者須被隔離和服用適當的抗生素。

預防方法：
一. 家居環境方面，應杜絕齧齒動物的食物來源和堵塞鼠類匿藏之處。
– 妥善儲存食物於有蓋的容器內，和不要把寵物的糧食擱置過夜，以免成為齧齒動物的食物。把所有垃圾和食物的渣滓存放於妥善蓋好的垃圾箱內。垃圾箱必須至少每天清理一次。
– 保持地方清潔，特別是垃圾房和樓梯清潔。避免堆積雜物。
– 定期檢查所有花圃以防止齧齒動物繁殖。（如欲獲得更多有關鼠患的預防及控制的資訊，請致電 3188 2064與食物環境衞生署防治蟲鼠事務諮詢組聯絡）

二. 穿著長袖衣物和長褲，並在外露的皮膚及衣服上塗搽含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑，防止被跳蚤叮咬。孕婦及6個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。此外，亦可在衣服上使用氯菊酯（一種殺蟲劑），但切勿將氯菊酯塗在皮膚上。

三. 如要到訪鼠疫的流行地方，應遠離老鼠出沒的地方和切勿接觸活的或死去的齧齒動物。採取適當的保護措施防止被跳蚤叮咬亦同樣重要。

Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial